93 visitors think this article is helpful. 93 votes in total.

Гипертонический криз симптомы, неотложная помощь, лечение.

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

Популярные диеты. Отличным выбором для похудения являются свежие фрукты, из. О пользе. Гипертонический криз — это быстрое и резкое повышение артериального давления до уровня 180/110 мм рт. В первом случае нет серьезных нарушений функции сердца, головного мозга и почек. Если через пять минут давление остаётся таким же высоким, нужно предпринимать меры для немедленного его снижения. После приема лекарств уровень давления нормализуется в течение нескольких часов. Осложненный криз возникает гораздо реже, для него характерно поражение органов-мишеней. Это могут быть: При осмотре врач задаст несколько вопросов, чтобы оказать адекватную помощь. Нужно будет рассказать о всех принимаемых лекарствах, а также пищевых добавках или травяных сборах. Кроме разового измерения давления используют следующие диагностические методы: Цель — плавное снижение АД. В целом, скорость уменьшения давления не должна быть больше, чем на 25% в первые 2 часа. Затем, не более чем за сутки, рекомендовано возвращение уровня давления к исходному уровню. Препараты назначают преимущественно в таблетках, реже - в инъекциях. Целесообразны лекарственные формы с быстрым наступлением эффекта и коротким сроком выведения: Таблетку нужно рассосать или поместить под язык. У всех этих лекарств имеются противопоказания и побочные действия, которые нужно обсудить с лечащим врачом. Если криз возник впервые или плохо поддается лечению, часто повторяется, то снижение АД и дальнейший подбор препаратов проводят в стационаре. Если есть симптомы поражения головного мозга, сердца или почек, то необходимо экстренно вызвать скорую помощь. Лечение в этом случае проводят либо в неотложной кардиологии, либо в интенсивной терапии кардиологического или терапевтического отделения. При подозрении на инсульт больного доставляют в нейрореанимацию или интенсивную терапию неврологического отделения. Основные симптомы инсульта: При инсульте быстрое и значительное снижение давления может усугубить ситуацию, поэтому препараты тщательно дозируют. При расслаивающей аневризме аорты или острой левожелудочковой недостаточности наоборот, давление нужно снижать быстро: в течение первых 10 минут — на 25% от того, что было зарегистрировано. Это могут быть: Выбор конкретного препарата, дозы и способа введения делает только врач. Так, при поражении сердца с развитием острого коронарного синдрома, целесообразен нитроглицерин. При острой энцефалопатии, вызванной повышением АД - нитропруссид натрия, при феохромоцитоме - фентоламин, а при острой левожелудочковой недостаточности — эналаприлат и фуросемид.

Next

Можно ли капать внутривенно трентал при тахикардии

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

Можно ли капать внутривенно трентал при. При гипертонии могут. Какие продукты можно. Есть люди, которые не воспринимают витамины в виде препаратов, которые нужно пить. Эти полезные и необходимые для организма каждого человека вещества, не всегда усвояемы желудочно-кишечным трактом. Поэтому что бы ни лишать себя этих жизненно важных элементов, приходится вводить витамины внутримышечно или внутривенно. Хорошо если есть возможность, чтобы процедуры инъекции проводил специалист, но если нет такой возможности, витамины можно колоть и самим, но главное знать, как и куда.

Next

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

Осложнение гипертонического криза Препараты выбора Препараты второй линии Лекарства. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы человека на протяжении многих десятилетий уверенно лидирует артериальная гипертензия. Данная патология проявляет себя устойчивым повышением кровяного давления. Среди причин, вызывающих гипертонию, в первую очередь отмечают частые стрессовые ситуации в сочетании с несбалансированным питанием, отсутствием режима дня, злоупотреблением алкоголем и курением, малоподвижным образом жизни. Артериальная гипертензия требует обязательного лечения, особенно при первых признаках развития гипертонического криза. Стабилизировать состояние пациента, не допустив развития осложнений, помогают лекарственные препараты. Магнезия при гипертонии — одно из эффективных средств экстренного реагирования, способствующих быстрому расширению сосудов и нормализации артериального давления. Лекарственное средство Магнезия, или сульфат магния, магниевая соль серной кислоты — применяется в медицинской отрасли на протяжении многих десятилетий, успешно избавляя от патологий в неврологии, кардиологии, гинекологии и гастроэнтерологии. Магния сульфат представляет собой вещество неорганического происхождения, относящееся к сосудорасширяющим и седативным препаратам. Выпускается в виде порошка и ампул с раствором для инъекций. Магниевые соединения играют важную роль в обеспечении жизнедеятельности организма человека, регулируя тонус гладких мышц и участвуя в работе органов пищеварения и экскреторной системы. Особая значимость отводится магнию в функционировании сердца и сосудов. Недостаточная концентрация магния приводит к спазмам сосудистых стенок и сердечной мышцы, провоцируя увеличение давления в кровотоке и аритмию желудочков. Данное состояние провоцирует общее недомогание, невыносимую головную боль, головокружение и обморочное состояние, стеснение в грудной клетки, тошноту и рвотные рефлексы, ухудшение зрения. Указанные признаки характерны для гипертонического криза. При недопустимо высоких показателях давления, превышающих значения 160/100 мм ртутного столба (для каждого человека, страдающего от гипертонии, определяются индивидуальные показатели) необходимо прибегать к методам экстренной терапии с целью повышения концентрации ионов магния в организме. Вот тогда и назначается парентеральное введение 20%/25%-ного раствора сульфата магния, или Магнезии. Магнезия обладает обширным спектром действия, оказывая положительное влияние на функционирование всего организма. Сульфат магния обладает: Вышеуказанные терапевтические свойства Магнезии благоприятно воздействуют на организм при гипертонии. Современная медицина практикует внутривенное или капельное ведение Магнезии при высоком давлении. Однако это не означает, что при высоких значениях артериального давлении запрещается колоть магнезию в мышцу. Внутримышечные уколы при повышенном артериальном давлении считаются неэффективными, так как не сразу позволяет снизить давление. Оно снижается только спустя час-полтора с сохранением лечебного эффекта в течение 4 часов. В случае, если при высоком давлении ввести препарат внутривенно нет возможности, то можно сделать укол в мышцу. Обычно их делают специалисты скорой помощи для экстренного снижения показателей артериального давления. Дозировка должна составить 15-20 мл раствора Магнезии. Магнезия внутримышечно вводится с соблюдением следующих правил: Пациенты часто интересуются, можно ли колоть Магнезию самостоятельно. В домашних условиях делать это следует, строго соблюдая выше обозначенные рекомендации, а лучше доверить этот процесс людям с медицинским образованием. Магнезия при высоком давлении внутривенно вводится только специалистом. Практикуются 1-2-ухразовые ежедневные инъекции в дозе не более 150 мл в день (дозировка рассчитывается врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного пациента). Максимальная разовая доза препарата составляет 40 мл. При внутривенном уколе или капельной инфузии практикуется струйное введение Магнезии около10 минут (примерно 1 мл/мин.). Лекарство позволяет снизить давление через четверть часа. При капельной инфузии (в условиях стационара) вводят сначала 4 г Магнезии около 5-10 минут, затем препарат капают со скоростью 1 г/час. При внутривенном введении не используют чистый раствор Магнезии. Ее следует развести Новокаином (Натрий хлорид) или 5% раствором Глюкозы. Обязательно следует наблюдать за состоянием пациента. Введение Магнезии может спровоцировать следующие реакции: При появлении выше указанных признаков нужно незамедлительно прекратить введение раствора или уменьшить скорость введения Магнезии. Как правило, Магнезия мгновенно оказывает снижающее действие на давление, приводя в норму его показатели. Однако имеется ряд противопоказаний использования Магнезии при повышенном давлении: Нередко для усиления терапевтического эффекта при повышенном давлении одновременно с Магнезией принимают миорелаксанты, например, Тизанидин или Баклофен, которые повышают действие препарата. Однако далеко не со всеми медикаментозными средствами при высоком давлении можно сочетать Магнезию. Например, Магнезия, комбинируемая с антибиотиками тетрациклиновой группы, уменьшает их абсорбцию из желудочно-кишечного тракта, приводя к снижению эффективности лекарств. Одновременный прием Магнезии и Гентамицина приводит к остановке дыхания. Кроме этого сульфат магния при высоком давлении запрещается комбинировать с гипотензивными средствами, антикоагулянтами, сердечными глиозидами и другими препаратами. Запрещено самостоятельное использование Магнезии при высоком давлении, так как это далеко не безобидное медикаментозное средство, поэтому применять его можно только по врачебному назначению. Магнезия при артериальной гипертензии — средство для разового лечения, мгновенно снижающее кровяное давление, но не устраняющее причины и не предотвращающее рецидивы гипертонии. В НИИ Cердечнo-cocyдиcтых забoлеваний прoвели иccледoвания cвoйcтв известного cредcтва от гипертонии.

Next

Алкоголь и таблетки от давления можно ли совмещать?

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

Какие могут быть. хронической гипертонии помогут. или вводят внутривенно. Зачастую при упоминании о давлении большинство из нас ассоциируют его со словами «повышенное», «гипертония» и т. Однако существует достаточно большой процент людей, страдающих не от повышенного, а от пониженного давления. Пониженное давление доставляет немалый дискомфорт: постоянная усталость, сонливость, снижение умственной и физической работоспособности. В результате гипотоники (люди с низким давлением) начинают искать какие-нибудь средства или лекарства, повышающие давление. Сегодня мы постараемся дать оценку большинству лекарств, к которым чаще всего прибегают люди с низким АД, и определим, действительно ли они способны выполнять свою функцию – понижать давление. Все вышеперечисленные препараты в той или иной степени являются стимуляторами нервной и сердечнососудистой систем. Такая стимуляция повышает сосудистый тонус, что вызывает сужение сосудов и повышение АД. Все перечисленные средства, как говорится, проверены временем, их эффективность при пониженном давлении давно не вызывает сомнений. Стандартные компоненты цитрамона – это: Некоторые производители добавляют в препарат лимонную кислоту и какао, для нормализации процессов дыхания клеток. Из-за содержания кофеина в препарате цитрамон может стабилизировать низкое давление. Правда, для этой цели рекомендуют принимать 2 таблетки за один раз, либо одну, но при этом запивать её чашечкой кофе или крепким чаем. Аскофен – препарат, по составу и по действию напоминающий цитрамон: те же действующие компоненты (аспирин, парацетамол и кофеин), только в другой пропорции. Действие аскофена, в первую очередь, направлено на снижение болевых ощущений, купирование воспаления и понижение показателей температуры. Благодаря содержанию кофеина препарат повышает возбудимость ЦНС, снижает утомляемость, улучшает концентрацию внимания и умственную активность. Аскофен повышает давление, если его показатели находятся ниже нормы, то есть, стабилизирует пониженное давление. Для этой цели рекомендовано выпивать сразу 2 таблетки аскофена. При изначально нормальном АД препарат повышает давление незначительно и кратковременно. Врачи не рекомендуют принимать аскофен более 5 дней подряд. Также представлен активными ингредиентами аспирином, парацетамолом и кофеином. Кофицил плюс повышает давление, и это действие объясняется присутствием в препарате кофеина. Кофеин возбуждающе действует на дыхательную и сосудодвигательную систему, расширяет просвет сосудов, повышает производительность труда. Кофицил плюс назначают после приема пищи, по 1-2 таблетки до 3-х раз в сутки. Предельно допустимая суточная дозировка – до 6 таб. Не рекомендуется принимать медпрепарат чаще, чем 1 раз в 4 часа, а также более 5 дней подряд. При приеме завышенных доз Кофицил плюс может развиваться учащенное сердцебиение, шум в ушах, повышение давления и кровоточивость. В таких ситуациях следует промыть желудок и принять сорбентные средства. Препарат Кофицил не может понижать давление, а может лишь повышать его. Согласно китайской чайной классификации, Пуэр относят к темным разновидностям чая. Однако это не черный чай: такие чаи имеют много отличий в стадиях их изготовления. Первый этап – этап ферментации – продолжается около 1,5 месяцев. Далее чай выдерживается ещё не менее 1 года, в ходе которого и формируются те самые полезные возможности чая, которые и отличают его от других чаев. Причем чем дольше выдерживается Пуэр, тем целебнее он становится. Известны несколько сортов Пуэр, которые были изготовлены больше века назад: теперь их стоимость оценивается в тысячи долларов за 1 кг. В нашей стране мы можем приобрести не такие дорогие, но не менее полезные чаи: Так все-таки, Пуэр повышает давление? Дело в том, что многие свойства этого чая зависят от сорта чая и способа его приготовления. К примеру, сырой Шен Пуэр приводит давление в норму, если его показатели понижены или немного завышены. Заодно напиток прочищает кровеносную систему, улучшает питание тканей в организме, помогает пищеварению. Безусловно, и этот чай чрезвычайно полезен: он понижает количество холестерина в крови, служит профилактикой заболеваний сердца и сосудов, помогает удалять вредные вещества и токсины из организма. Шу Пуэр поднимает настроение, улучшает производительность труда, приводит в норму процессы обмена веществ. Но при склонности к повышенному давлению постоянное или избыточное употребление напитка может спровоцировать повышение АД. Если у вас нестабильное давление, но вы не можете отказаться от употребления чая Пуэр, то старайтесь заваривать его некрепким и пить не более 2-х или 3-х чашек в день, либо перейдите на употребление Шен Пуэр: его воздействие на организм более мягкое. Способность препарата стимулировать сосудодвигательный центр приводит к усилению периферического сосудистого сопротивления, что, в свою очередь, провоцирует повышение показателей АД. Вследствие приема препарата дыхание пациента учащается, становится глубже и полнее, давление повышается к норме, сознание проясняется. Как правило, кордиамин применяют при резком падении давления, то есть при состояниях шока, коллапса, обмороков, при острых отравлениях и удушье. Препарат производится в виде капель для приема внутрь или в виде раствора для инъекционного введения. Взрослые принимают кордиамин по 20-40 кап до 3-х раз в сутки, либо от 1 до 2-х мл инъекционно (п/к, в/м, в/в). При приеме излишне больших доз препарата кордиамин повышает давление выше нормы, могут возникнуть судороги и перевозбуждение. Использование препарата требует внимательного подбора дозировок и врачебного контроля. Креатин – это аминокислотная спортивная добавка, повышающая выносливость и способствующая наращиванию мышечной массы. Благодаря этому веществу устраняется чувство усталости, что позволяет выдерживать более интенсивные тренировки, а также ускоряется восстановление мышечной системы и организма в целом после длительных нагрузок. Можно допустить, что креатин повышает давление, так как препарат удерживает в организме некоторое количество жидкости, что может усиливать нагрузку на сердце и спровоцировать небольшое повышение АД. Однако такой эффект наблюдается только у очень небольшого количества людей, принимающих креатин. Чтобы избежать повышения давления при применении креатина, на время приема препарата следует отказаться от употребления кофе и алкоголя (впрочем, от алкоголя лучше отказаться независимо от приема креатина). Активный компонент – кеторолак, который входит в состав многих антивоспалительных препаратов, оказывает преимущественно обезболивающее действие. Кеторол назначают при сильных и очень сильных болях, в том числе при болевом синдроме, сопутствующем онкологическим процессам или послеоперационному периоду. Препарат производится в таблетированной форме, либо в виде в/м или в/в инъекций. Одним из вероятных побочных действий Кеторола является небольшое повышение показателей артериального давления. Однако следует заметить, что такое повышение наблюдается далеко не у всех пациентов, а только у лиц, склонных к гипертонии и имеющих определенные проблемы с регуляцией давления в организме. Более того, нельзя принимать Кеторол, если вы принимаете лекарства, понижающие давление, или мочегонные препараты, так как Кеторол понижает их эффективность. Прополис – в народе его называют «пчелиный клей» - продукция, вырабатываемая пчелами из смолянистых веществ, собираемых с растений. Полезные свойства прополиса объясняются массой активных компонентов, входящих в состав продукта. Прополис известен как антибактериальное, противовирусное и антигрибковое средство, которое снимает воспалительные явления, заживляет раны, восстанавливает поврежденные ткани, укрепляет иммунитет. Доказано, что прополис укрепляет зубы и предотвращает кариес. Данный продукт пчеловодства выступает прекрасным биологическим стимулятором: он улучшает функцию всех органов и систем организма, устраняет усталость, повышает умственную и физическую активность. Прополис благоприятно воздействует на жировой обмен у пациентов-гипертоников. Исследования действия прополиса на высокое давление проводились специалистами из Болгарии. Перед началом исследования их поместили в стационар, при этом отменив все лекарственные препараты, влияющие на артериальное давление. Прополис для дальнейшей терапии использовали 30% раствор на спиртовой основе. Пациенты принимали его по 40 кап трижды в день, за 1 час до приема пищи. По окончании лечения у большинства пациентов утихли боли в голове, исчезли головокружение и звон в ушах, облегчились сердечные боли, стабилизировалась сердечная деятельность. Давление у 75% испытуемых стабилизировалось, и лишь у 25% осталось без изменений. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что прополис не повышает давление, а понижает его. Как приготовить раствор прополиса на спирту: У вас получился тот самый лечебный спиртовой раствор прополиса, понижающий давление. Антибиотики – это препараты, без которых в наше время сложно представить лечение большинства инфекционных заболеваний. Это вещества животной, растительной, бактериальной или синтетической этиологии, которые призваны подавлять жизнедеятельность и развитие микробов, а также полностью уничтожать их. Антибиотики сами по себе действуют только на микробную клетку, но никак не влияют на деятельность сердца и сосудистой системы. Их действие не отражается на регуляторных процессах в организме, если выполнять все правила приема антибиотиков. Бывают ли случаи, когда антибиотики повышают давление? О том, что алкоголь и лекарственные препараты в большинстве случаев несовместимы, знают многие. А ведь сочетание алкоголя и антибиотиков может спровоцировать не только усиление токсического воздействия на организм, но и летальный исход. Спиртные напитки очень выраженно влияют на обменные процессы, а также на эффективность практически всех лекарственных препаратов, включая антибиотики. К тому же, алкоголь препятствует нормальному функционированию печеночных ферментов, которые несут ответственность за разъединение антибиотиков. Все эти процессы ведут к появлению многих нежелательных побочных действий: Помните, что алкоголь и антибиотики при одновременном употреблении – это большая токсическая нагрузка на печень. А если печень начинает испытывать большие перегрузки, то становится вполне возможным повышение давления. Витамин C обладает мощным восстановительным действием, обеспечивает нормальное протекание окислительно-восстановительных реакций, регулирует обменные процессы. Давно доказано, что аскорбиновая кислота влияет на проницаемость капиллярной стенки, на сворачиваемость крови, синтез коллагеновых волокон. Без присутствия этого витамина сложно представить процесс продукции гормонов-стероидов, формирование РНК и ДНК. Витамин C назначают как для профилактики, так и для лечения таких заболеваний, как цинга, повышенная кровоточивость, инфекции и интоксикации организма, атеросклероз, длительно незаживающие раневые, ожоговые и язвенные поверхности, избыточные нагрузки на организм, а также в период беременности и грудного кормления. Действительно, в некоторых случаях аскорбиновая кислота может повышать давление. Дело в том, что рекомендуемая дозировка витамина C составляет 0,05-1 г трижды в день после приема пищи, либо по 1-3 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Если же препарат принимать длительно и бесконтрольно, не соблюдая дозировки, либо употребляя препарат сверх дозы, то это может спровоцировать раздражение почек и повышение артериального давления. То, что аскорбиновая кислота повышает давление, является не прямым, а побочным действием препарата при неправильном или длительном его применении. Аскорбиновую кислоту не назначают целенаправленно для воздействия на артериальное давление. Пенталгин – обезболивающий комплексный препарат, сочетающий в себе несколько ингредиентов: Повышает ли давление пенталгин? При пониженном или нормальном давлении препарат может не оказывать эффекта влияния на артериальное давление, так как небольшое гипертензивное действие кофеина компенсируется сосудорасширяющим действием дротаверина. Однако при тяжелых стадиях гипертонии употребление препарата нежелательно, так как возможны случаи повышения артериального давления. Пенталгин может повысить давление также при бесконтрольном употреблении препарата в количествах, превышающих терапевтические рекомендуемые дозы. Главные свойства растения – укрепление иммунитета и устранение признаков воспалительной реакции. Предельная суточная дозировка пенталгин составляет 4 таблетки. Препараты Эхинацеи усиливают противомикробное воздействие нейтрофилов и макрофагов, активируют синтез интерлейкина, улучшают процессы обмена веществ, особенно в области печени и мочевыводящей системы. Эхинацея незаменима для поднятия иммунитета при длительных инфекционных заболеваниях, при нервном и физическом истощении. Длительный прием Эхинацеи, а также использование препарата в завышенных дозах может спровоцировать бессонницу, головокружение, раздражительность, усилить возбудимость ЦНС, повысить артериальное давление. Найз (нимесулид) – нестероидный антивоспалительный препарат, устраняет признаки воспаления, нормализует температуру и облегчает боль. Препарат может вызывать отечности тканей вследствие задержки жидкости. Это может стать пусковым механизмом к небольшому повышению артериального давления. Больным гипертонией не рекомендуется принимать Найз, так как этот препарат снижает терапевтическое действие других медпрепаратов, понижающих давление, а также некоторых диуретиков (мочегонных средств). Кроме того, длительное использование Найз, либо прием некорректной дозировки может стать толчком к повышению артериального давления. При применении Найз необходимо периодически контролировать показания артериального давления. Ибупрофен – нестероидное антивоспалительное средство. По выраженности антивоспалительного эффекта находится между известными препаратами Индометацин и Бутадион. Обезболивает и нормализует температуру тела на порядок лучше, чем такой препарат, как аспирин. Чаще всего Ибупрофен назначают при артритах, боли различного происхождения (боль в голове, невриты, миозиты, боль зубная, менструальная боль), а также при повышении температуры и лихорадочных состояниях (от простуды до сложных инфекционных заболеваний). Ибупрофен может повышать артериальное давление: это один из возможных побочных эффектов данного препарата. Особенно следует быть осторожным при назначении Ибупрофен пациентам с нарушениями в работе печени, так как увеличение токсической нагрузки на печень может привести к повышению артериального давления – портальной гипертензии. Целенаправленно для повышения АД при гипотонии Ибупрофен применять настоятельно не рекомендуется. Актовегин улучшает обменные процессы в тканях, улучшает их питание, стимулирует восстановление. Препарат эффективен при ишемическом инсульте, энцефалопатии, неврологических патологиях, нарушениях артериального и венозного кровообращения. Скорее наоборот, препарат имеет склонность к понижению показателей. Актовегин часто назначают при гипертензии сосудов головного мозга, ведь препарат может влиять на просвет сосудов, умеренно расширяя их. Конечно, при тяжелом повышении давления препарат вряд ли поможет, но при периодическом незначительном повышении – вполне. При тяжелой форме гипертонии Актовегин можно назначать в комплексе с другими антигипертензивными средствами и мочегонными препаратами. Пенталгин – обезболивающий препарат, комбинация с обезболивающим, антивоспалительным, спазмолитическим и жаропонижающим эффектом. В одной таблетке препарата содержится 50 мг кофеина, что вполне может повлиять на повышение артериального давления. В состав препарата входят: Пенталгин назначают по 1 таб. Однако это действие в некотором роде компенсируется сосудорасширяющим действием дротаверина. Таким образом, пенталгин повышает давление, если оно изначально понижено, либо у пациента имеется склонность к высоким показателям давления. Правда, для этого следует принять 2 или более таблеток Пенталгин. Лекарства, повышающие давление, часто применяют при признаках переутомления, слабости, снижении работоспособности, а также для повышения выносливости при длительных нагрузках. Такие препараты нельзя принимать без предварительного измерения артериального давления. Наилучшим решением перед приемом таких лекарственных средств будет консультация с медицинским специалистом. Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ответы на вопросы: какие лекарства повышают давление? " переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату. Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом.

Next

Можно ли эмоксипин вводить внутривенно струйно? Консультация врача.

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

Консультация врача можно ли эмоксипин вводить внутривенно струйно? Цефазолин – полусинтетическое противомикробное лекарственное средство. Отзывы о Цефазолине подтверждают его высокую антибактериальную эффективность. Цефазолин выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечного либо внутривенного введения (флаконы по 0,5, 1 и 2 г). Натриевая соль цефазолина – действующий компонент антибиотика (500, 1000. Цефазолин – наименее токсичный цефалоспориновый антибиотик, обладающий широким спектром бактерицидного действия. Согласно инструкции Цефазолин проявляет активность в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., синтезирующих и не синтезирующих пенициллиназу, Streptococcus spp., в том числе Corinebacterium dlphtheriae, пневмококков), грамотрицательных микроорганизмов (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp, Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Резистентны к действию препарата грибы, риккетсии, простейшие, вирусы, индолположительные штаммы протея (P.rettgeri, P.vulgaris, Р. Максимальная концентрация препарата достигается через час после внутримышечного введения и мгновенно – после внутривенного введения. По инструкции Цефазолин в терапевтической концентрации (90% введенной дозы) сохраняется в составе крови в течение 8-12 часов.90% медикамента выводится почками в неизменном состоянии. По инструкции применение Цефазолина показано при следующих инфекционных заболеваниях: • пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры; • перитонит, эндокардит, остеомиелит ожоговых, раневых инфекций; • инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях; • инфекции мягких тканей; • инфекции кожи; • инфекции костно-суставного аппарата; • профилактика послеоперационных осложнений. По инструкции Цефазолин по показаниям вводят внутривенно либо внутримышечно (капельно либо струйно). Для внутримышечных инъекций раствор антибиотика готовят ex tempore, разводя содержимое одного флакона в 5 мл воды для инъекции стерильной либо изотонического раствора натрия хлорида. Для внутривенных струйных инъекций разовую дозу антибиотика разводят в 8-10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Антибиотик следует вводить очень медленно (в течение 4-5 минут). При внутривенном введении капельным способом препарат (500 – 1000 мг) разводят в 5% растворе глюкозы либо в 150-250 мл изотонического раствора хлорида натрия. Цефазолин следует вводить в течение получаса (скорость введения - 65-80 капель в минуту). Суточная доза антибиотика для взрослых - от 1000 мг до 4000 мг. Суточная доза зависит от чувствительности возбудителя к препарату, а также от тяжести инфекции. Разовая доза препарата для взрослых при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных грамположительными микробами, составляет 250-500 мг каждые восемь часов. При инфекционных заболеваниях органов дыхания средней тяжести, вызванных пневмококками, а также инфекционно-воспалительных процессах в мочевыводящих путях назначают по 500 – 1000 мг медикамента каждые двенадцать часов. При инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями, антибиотик назначают по 500 – 1000 мг каждые семь-восемь часов. При тяжелых инфекционных заболеваниях (перитонит, деструктивная пневмония, сепсис, эндокардит, гематогенный остеомиелит в остром периоде, урологические инфекции) суточная доза Цефазолина может быть увеличена до 600 мг (максимальная). Перерыв между инъекциями - от шести до восьми часов. Детям старше месяца препарат назначают в суточной дозе 20-50 мг/кг массы тела (в несколько приемов), при очень тяжелых инфекциях-100 мг/кг. Применение Цефазолина взрослыми с нарушенной функцией почек осуществляется по откорректированной схеме (с увеличением перерывов между инъекциями и постепенным уменьшением дозы антибиотика). Суточная доза антибиотика для детей с умеренным нарушением выделительной функции почек составляет 60% стандартной суточной дозы Цефазолина. Суточная доза медикамента при значительном нарушении функции почек - 10% от стандартной дозы. • гиперчувствительность к медикаментам группы цефалоспоринов; • период лактации; • детский возраст до одного месяца; • беременность. В отзывах к Цефазолину говорится о том, что при длительном применении антибиотик нередко вызывает диарею, рвоту, тахикардию, тошноту, аллергические реакции – лихорадку, кожный зуд, крапивницу, синдром Стивенса-Джонсона. В редких случаях длительное применение Цефазолина приводит к нарушению функции почек, к гемолитическим нарушениям. Совместное применение Цефазолина с этанолом способствует возникновению дисульфирамоподобных реакций. Совместное применение Пробенецида и Цефазолина в комплексной терапии приводит к нарушению экскреции антибиотика. Хранить в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте, при температуре не менее 25°С.

Next

Препараты для химиотерапии инструкция по применению.

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

Препараты для. так и вводят внутривенно. какие препараты используются при. Кавинтон – сосудорасширяющий препарат широкого спектра действия, который улучшает функции некоторых отделов головного мозга. Это лекарственное средство используют для лечения различных патологий сосудистого характера. Как применять Кавинтон – в инструкции по применению указано, при каком давлении помогает лекарство. Какие противопоказания следует учитывать перед началом лечения? Кавинтон – лекарственный препарат венгерского производства, содержит винпоцетин. После приема наблюдается расширение сосудов, что приводит к незначительному снижению артериальных показателей. Лекарство имеет широкий спектр действия – его применяю в лечении сосудистых, офтальмологических, неврологических заболеваний. Но Кавинтон – не гипотензивное средство, использовать его для устранения гипертонии можно только в комплексе с более сильными лекарственными средствами. Кавинтон выпускают в таблетках с дозировкой 5 мг молочного цвета, на одной поверхности присутствует гравировка Cavinton. Помимо основного активного ингредиента, в составе присутствуют дополнительные компоненты, которые не влияют на терапевтическое действие. Кавинтон улучшает мозговое кровообращение и процессы обмена. После приема улучшается поглощение мозгом кислорода, глюкозы, что благотворно отражается на общем состоянии человека. В такой форме лекарство рекомендуют применять при хронических формах патологий. Раствор для инфузий используют в виде капельниц для купирования острых состояний, когда необходима повышенная концентрация препарата. Прозрачная жидкость, в составе присутствует винпоцетин, винная и аскорбиновая кислота, спирт, сорбитол. Кавинтон способствует улучшению речи, координации движений, его назначают для снижения негативных проявлений климакса. Нейровин – имеет схожий состав и лечебное действие, но количество побочных реакций больше. В офтальмологии препарат применяют для восстановления зрения при эмболии, тромбозе сосудов, устранения дегенеративных изменений в сетчатке и желтом теле, при глаукоме различного происхождения. Кавинтон от давления применяют в составе комплексной терапии при гипертонии, он снижает вероятность развития гипертонического криза. Лекарство помогает улучшить состояние при старческой тугоухости, избавиться от шума в ушах. Пациентам с печеночными и почечными патологиями коррекция дозировки не требуется, можно проводить длительную терапию. Как принимать Кавинтон: Случаи передозировки не зафиксированы. При подозрении на превышение дозировки следует сделать промывание желудка, принять активированный уголь. На сколько единиц может понизить давление Кавинтон? Препарат действует мягко, снижение давление незначительное, в пределах 10–15 единиц. При гипотонии лучше применять лекарство в форме таблеток – раствор может спровоцировать сильное снижение артериальных показателей. Поэтому особенно эффективен он на начальной стадии гипертонии – позволяет пить сильнодействующие препараты в меньшей дозировке. Кавинтон усиливает действие гипотензивных препаратов, что помогает быстрее нормализовать артериальное давление. Препарат используют для понижения артериальных показателей, повышение давления на фоне приема лекарства – индивидуальная особенность организма некоторых пациентов. Решение о целесообразности приема лекарства для гипотоников может принимать только врач. Многочисленные исследования показали высокую эффективность Кавинтона в лечении вегетососудистой дистонии. Препарат помогает нормализовать давление, устранить спазмы сосудов, головную боль, улучшает работу нервной системы. Для купирования судорожных состояний у детей используют раствор Кавинтона внутривенно. Максимально допустимая суточная дозировка – 100 мг на 1 кг веса. Инъекции делают на протяжении 4–5 дней, после чего назначают таблетки, принимать их можно 1–3 месяца. Родители отмечают, что в целом препарат хорошо переносится детьми, но иногда возникает беспокойство, ухудшение качества сна. Основные показания для применения Кавинтона в педиатрии – лечение тугоухости, устранение проблем со зрением, которые вызваны сосудистыми патологиями, лекарство включают в комплексную терапию при эпилепсии. Лекарство противопоказано при кровоизлиянии в мозг, тяжелых формах ишемии, аритмии. В состав таблеток входит глюкоза, поэтому их не следует принимать людям с непереносимостью этого вещества. Раствор содержит сорбитол, поэтому его следует осторожно применять при сахарном диабете. Хотя препарат и не должен повышать артериальное давление, некоторые врачи отмечают такое действие препарата у своих пациентов. Кавинтон переносится пациентами хорошо, но поскольку он не только понижает, но иногда и повышает артериальные показатели, его не рекомендуют применять людям с неустойчивым давлением. Во время приема Кавинтона следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, лекарственных средств на основе этанола – препарат вызывает расширение сосудов, спирт будет всасываться в кровь гораздо быстрее. Кавинтон – эффективный препарат, который используют в лечении различных сосудистых заболеваний. Врачи часто назначают его в качестве профилактического средства против инсультов. Влияние на артериальное давление лекарство незначительное, его используют в составе комплексной терапии при гипертонии, но и для людей с нормальным давлением оно безопасно.

Next

Внутривенные препараты. Что вводят внутривенно и зачем

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

Зачем вводят препараты внутривенно. Внутривенный способ применим далеко не ко всем антибиотикам, и применяется, в основном,лишь при стационарном лечении. При сесписе и инфекционном эндокардите лучше вводить лекарство в вену. Повышенным давлением сегодня страдают не только пожилые люди. По данным ВОЗ около 35% людей от 30 до 50 лет имеют в анамнезе гипертонию. И это только официальные данные, ведь не каждый человек обращается с этой проблемой к врачу. Именно для тех, кто не любит посещать поликлиники, и был разработан препарат Гипертофорт (gipertofort), который не просто купирует приступы высокого давления, но и помогает организму сопротивляться таким скачкам. Gipertofort – растительный препарат, состоящий из комплекса высокоактивных компонентов. Применяется для профилактики и лечения гипертонии на разных стадиях. Его натуральный состав позволяет использовать средство среди людей различных возрастных категорий. Препарат выпускается в порошке, который нужно разводить водой. А также его легко дозировать и носить с собой в кармане или сумочке. Полезные лечебные свойства средства одобрены терапевтами, кардиологами и самими пациентами. Для тех, кто не выносит запах капель, выпускается пустырник в таблетках. Перед приемом следует ознакомиться с инструкцией, а еще лучше – проконсультироваться с врачом. Гипертоники, переживающие криз, наверняка слышали о магнезии. Это раствор сульфата магния, который вводят внутривенно для снижения возбудимости и уменьшения артериального давления. Магнезия способна быстро оказать противосудорожное действие и снять эмоциональный стресс, вызванный мышечной зажатостью. Кстати, судороги часто являются причиной недостатка магния в организме. Поэтому этот минерал включен во многие поливитаминные комплексы. Затем курс можно повторить с удвоенной дозой: 2 пакетика в день. Инструкция по применению Порошок Гипертофорт расфасован в отдельные саше – пакетики, которые достаточно вскрыть и разбавить теплой водой. в организм все равно поступит нужная доза препарата. Повтор назначается в случае тяжелой формы гипертонии или в стрессовый жизненный период человека. Для вкуса можно добавить в напиток немного меда или лимона. «Тенденция гипертонии в последние годы такова, что ко мне все чаще приходят относительно молодые люди (до 45 лет), которые жалуются на высокое давление. Назначать медикаментозные средства и с молодости подсаживать пациентов на таблетки не хочется. Организм должен приспособиться к компонентам препарата, поэтому рекомендуется пройти 2 курса применения с перерывом в 2 месяца. Полезные активные вещества штурмуют организм, вытесняя шлаки и токсины. Виктория, Свердловская область: «Не отпускаю родителей в деревню на лето, пока оба не пропьют курс Гипертофорта. Поэтому эффект после лечения остается достаточно длительное время. Gipertofort нельзя использовать для быстрого купирования гипертонического криза и резкого снижения давления. Деревня в глуши, скорая туда будет ехать (тьфу-тьфу) часа полтора, поэтому риски мне не нужны. Эффективным считается длительное лечение с минимальным применением дозы каждый день. Татьяна, Ижевск: «Ежегодно проходим медкомиссию на работе. Отсиживаться на больничных не хотелось, глотать таблетки тоже. Нашла в Интернете порошок Гипертофорт, который надо разбавлять водой. И с собой им даю по коробке, чтобы в середине лета еще раз пропили». Надежда, Москва: «Стала замечать, что у мужа начало краснеть лицо не только после физической работы, но и во время отдыха. Пошла на хитрость: купила Гипертофорт, стала разводить в слабой заварке и давала, как чай. Хвастался мне еще, что, мол, у него организм сам справился с повышенным давлением. Елена, Тюмень: «Ох, как я перепугалась, когда однажды у меня резко потемнело в глазах, застучало в висках и бросило в пот. Но приступы стали повторяться все чаще, поэтому пришлось обратиться к врачу. Состояние стало улучшаться, давление пришло в норму. Вот теперь то я хорошенько повеселюсь, а не просижу целый вечер, обмахиваясь веером». После двухмесячного курса давление упало до 150 на 90. Не ищите Гипертофорт в аптеках, это биологически активная добавка продается через сети дистрибьюторов. Диагноз «гипертония» меня не удивил, ведь и лет то мне уже немало – 51. Юрий, Москва: «Мое привычное давление было 180 на 110. Дочка однажды принесла несколько пакетиков с порошком и велела пить по одному в день. Многовато, конечно, но по сравнению с тем, что было, это успех. Можно заказать средство в специализированных магазинах или онлайн на сайте компании. Биологически активные добавки нужно проверять на индивидуальную особенность организма. Врачи в ужасе качали головами и прописывали таблетки, но ничего не помогало. Многим гипертоникам они отлично помогают контролировать давление, а некоторым этого недостаточно! НЕ СТОИТ ПОКУПАТЬ СРАЗУ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ПРЕПАРАТОВ. И после двух недель приема необходимо измерять давление утром и вечером, чтобы сделать вывод о пользе!

Next

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

Диета при гипертонии;. в дозе мг вводят внутривенно медленно со скоростью мг в минуту. При этом тщательно контролируют у пациента артериальное давление. как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? В экстренных ситуациях, таких как гипертонический криз, укол «Дибазола» и «Папаверина» является спасением. Врач, диагностируя гипертонические заболевания, обязательно назначает ряд антигипертензивных медикаментов. Если у человека высокое давление, врачи назначают совместное применение инъекций. При комплексном употреблении, медикаменты усиливают действие друг друга, позволяя получить максимальный результат. Большим плюсом является почти полное отсутствие побочных эффектов. Применять «Папаверин» и «Дибазол» от давления рекомендуется строго по назначению доктора, который должен учесть все особенности организма больного. Общих противопоказаний к использованию этих медикаментов нет. Однако нужно отнестись к применению с осторожностью, использовать эту комбинацию под постоянным наблюдением лечащего доктора. Особенно в таких случаях: Норма артериального давления для каждого человека индивидуальна. Крайне важно учитывать этот фактор во время постановки диагноза и назначения лечения. Внезапный спазм сосудов способен спровоцировать возникновение стойкой артериальной гипертензии. Внутримышечный или внутривенный укол является эффективным экстренным средством в подобных ситуациях. При гипертоническом кризе, для предотвращения поражения органов, необходимо немедленно снизить уровень АД. Иногда возникает острая необходимость в инъекции, но не всегда помощь может оказать квалифицированный медработник. В подобных случаях необходимо знать, как правильно выполнять уколы. Процедура введения лекарства внутримышечно несложна, однако необходимо четко следовать инструкции. Алгоритм таков: Резкое снижение АД может повлечь за собой неприятные последствия. Использование лекарства считается эффективным, если АД удалось снизить на ⅓. Как правило, совместное использование лекарственных средств переносится пациентами хорошо. В редких случаях, могут наблюдаться незначительные побочные эффекты: Минус препарата заключается в большей вероятности возникновения побочных эффектов и аллергических реакций.

Next

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

Некоторым пациентам препараты железа вводят. вводят внутривенно. какие либо из. Расилез (Алискирен) – единственный за последние десять лет препарат классообразующей группы ингибитора ренина. Сейчас активными темпами проводят исследования во всем мире над этим препаратом. Таблетки выпускаются с дозировкой 300 и 150 мг, которые применяют пациентом один раза в сутки. – в сравнении с действием более старого препарата ramipril. Эффективность Согласно испытаниям клиническим в США препарат Rasilez снижает систолическое АД у гипертоников в возрасте 65 лет после 12 недельного курса. Всего было исследовано 900 пациентов с гипертензией систолической. у больных, которые принимали ramipril (ежедневно дозу увеличивали на 5 мг до 10). Дозы препарата Rasilez начинали со 150 мг, которые увеличивали до 300 мг. Преимущества Кардосал (Олмесартан) Данный медицинский препарат был зарегистрирован территории РФ с декабря 2009. Благодаря этому артериальное систолическое давление со 13,6 мм рт. Согласно клиническим испытаниям, которые проводились на территории Европы и США, Кардосал был одобрен ведущими кардиологами. Кардосал (Олмесартан) – медицинский препарат типа АТ1 – Рецептор антагонист ангиотензина II. Гормон вазоактивный первичный РААС, играющий важное место в артериальной патофизиологической гипертензии при помощи рецепторов серии АТ1. Лекарство предотвращает воздействие ангиотензина II, при помощи рецепторов-АТ1 в независимости от очага синтеза ангиотензина II. Кардосал способствует снижению АД дозозависимое при гипертензии. Согласно исследовательским данным, нет сведений о дальнейших развитиях артериальной гипотензии после использования 1-ой дозы лекарственного препарата, о скачкообразном повышении давления после отмены лекарства и о тахикардии в процессе длительного лечения (Олмесартан 40 и Олмесартан 20). Таблетки выпускаются с дозировкой 40 и 20 мг, которые применяют пациентом один раза в сутки. Преимущества Кардосал обеспечивает мягкое и эффективное снижение артериального давления уже на протяжении 24 часов. Действие гипотензивное кардосала развивает у пациентов через 14 дней, а максимальный эффект через 8 недель с началом терапии. Заключение кардиолога Дата регистрации на территории РФ препаратов «новейших» от гипертонии: Алискирен (Расилез) – в мае 2008 года; Олмесартан (Кардосал) – с декабря 2009 по март 2010 года. Можете оценить самостоятельно уровень «новейшести». Выше представленные «новые» медикаменты от гипертонии (представленные классов ПИР и АРА (БРА)) не считаются, к сожалению сильнее, чем эналаприл, который изобрели 30 лет назад. Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. В качестве доказательств представлены заключения ряда исследований на пациентах, стоимость новых медикаментов значительно выше, а эффективность ниже. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Именно по этой причине «Новейшие препараты от давления» рекомендовать нельзя, лишь потому, что они более современные. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления. Зачастую больных, которые решили лечиться на «новейших» препаратах приходилось возвращать к эффективным старым. , , автор: admin Напомним, что гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления. Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы — головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. Но основная цель приема лекарств от гипертонии — снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений. Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии — подробно рассказано ниже. Что важно знать о лекарствах от гипертонии: В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой группы препаратов от гипертонии — свои особенности. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«. Реклама часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов. Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления: Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из сша — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Ниже мы подробно обсудим, какие существуют группы лекарств от гипертонии и в каких случаях пациентам назначаются препараты из той или иной группы. После этого вы сможете прочитать отдельные подробные статьи о конкретных интересующих вас таблетках от давления. Возможно, вы совместно с врачом решите, что лучше сменить гипотензивное (понижающее кровяное давление) лекарство, т.е. Если вы будете подкованы в вопросе, какие бывают препараты от гипертонии, то сможете задавать грамотные вопросы своему врачу. В любом случае, если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, а также причинах, по которым вам их назначили, вам будет проще принимать их. Лекарства от гипертонии врач назначают пациенту в том случае, если риск осложнений превышает риск возникновения побочных эффектов: При назначении пациенту лекарства от гипертонии врачу следует отдавать предпочтение препаратам, относящимся к группам, перечисленным в этой заметке. Таблетки от гипертонии из этих групп не только нормализуют артериальное давление, но и снижают общую смертность пациентов, предотвращают развитие осложнений. Каждая из групп таблеток, понижающих кровяное давление, имеет собственный особый механизм действия, свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Ниже приведены рекомендации по назначению лекарств от гипертонии различных групп, в зависимости от конкретной ситуации пациентов: Группы препаратов от гипертонии Показания Диуретики Бета-блокаторы Ингибиторы апф Блокаторы рецепторов ангиотензина II Антагонисты кальция Сердечная недостаточность Да Да Да Да Перенесенный инфаркт миокарда Да Да Сахарный диабет Да Да Да Да Да Хроническое заболевание почек Да Да Предотвращение повторного инсульта Да Да Рекомендации Европейского общества кардиологов: Лекарства от гипертонии Показания Мочегонные препараты (диуретики) Застойная сердечная недостаточность Ингибиторы апф и блокаторы рецепторов ангиотензина II Беременность Выбор лекарств от гипертонии при отдельных сопутствующих состояниях (рекомендации 2013 года) Сопутствующее состояние Подходящие лекарства Бессимптомные поражения Гипертрофия левого желудочка сердца Ингибиторы апф, антагонисты кальция, сартаны Бессимптомный атеросклероз Антагонисты кальция, ингибиторы апф Микроальбуминурия (есть белок в моче, но не много) Ингибиторы апф, сартаны Снижение функции почек, пока еще без симптомов почечной недостаточности Ингибиторы апф, сартаны Клинически выраженные поражения (есть симптомы) Перенесенный инсульт Любые препараты, лишь бы снизить артериальное давленире до безопасных значений Перенесенный инфаркт миокарда Бета-блокаторы, ингибиторы апф, сартаны Стенокардия Бета-блокаторы, антагонисты кальция Хроническая сердечная недостаточность Мочегонные, бета-блокаторы, сартаны, антагонисты кальция Аневризма аорты Бета-блокаторы Фибрилляция предсердий (для предупреждения эпизодов) Сартаны, ингибиторы апф, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона Фибрилляция предсердий (для контроля частоты ритма желудочков) Бета-блокаторы, недигидропиридиновые антагонисты кальция Много белка в моче (явная протеинурия), терминальная стадия заболевания почек (диализ) Ингибиторы апф, сартаны Поражение периферических артерий (сосудов ног) Ингибиторы апф, антагонисты кальция Прочие Изолированная систолическая гипертония у пожилых Мочегонные лекарства, антагонисты кальция Метаболический синдром Ингибиторы апф, антагонисты кальция, сартаны Сахарный диабет Ингибиторы апф, сартаны Беременность Метилдопа, бета-блокаторы, антагонисты кальция Примечания: В рекомендациях 2014 года мочегонные препараты (диуретики) сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Потому что они самые дешевые и усиливают эффект любых других таблеток от давления. Гипертонию называют злокачественной, тяжелой или устойчивой, только если она не поддается действию комбинации 2-3 лекарств. Причем одним из этих препаратов обязательно должно быть мочегонное средство. Чаще всего от гипертонии назначают мочегонное лекарство индапамид, а также старый-добрый гидрохлотиазид (он же дихлотиазид и гипотиазид). Производители стараются, чтобы индапамид вытеснил с рынка гидрохлотиазид, который используется уже около 50 лет. Для этого публикуют многочисленные статьи в медицинских журналах. Предполагается, что индапамид не оказывает вредного влияния на обмен веществ. Доказано, что он снижает риск инфаркта и инсульта у пациентов, больных гипертонией. Но он снижает давление не сильнее, чем гидрохлотиазид в малых дозах и, вероятно, не намного лучше снижает риск осложнений гипертонии. Спиронолактон и эплеренон — это особые мочегонные лекарства, антагонисты альдостерона. Их назначают при тяжелой (резистентной) гипертонии в качестве 4-го препарата, если комбинация из 3-х лекарств помогает не достаточно. Если давление снижается недостаточно, то добавляют спиронолактон или более новый эплеренон, у которого меньше побочных эффектов. Противопоказания для назначения антагонистов альдостерона — повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия) или скорость клубочковой фильтрации почек ниже 30–60 мл/мин. У 10% больных гипертония возникает по причине первичного гиперальдостеронизма. Их целесообразно назначать, если доказано, что у пациента гипертония возникает из-за чрезмерного употребления поваренной соли. В последние годы на первый план вышли дигидропиридиновые антагонисты кальция, а среди них — амлодипин. Попробуйте таблетки магния с витамином В6 от гипертонии! Они делают то же самое, что “химические” антагонисты кальция, но без вредных побочных эффектов. При хроническом заболевании почек амлодипин можно добавлять к ингибитору апф или блокатору рецепторов ангиотензина-II (сартану). Доказано, что такая комбинация препаратов тормозит развитие почечной недостаточности. Но самостоятельное применение дигидропиридинового антагониста кальция, без ингибитора апф или сартана, при хроническом заболевании почек считается нежелательным. Если тяжелая (резистентная) гипертония, то американские эксперты в качестве 5-6 “линии обороны” считают возможным назначать пациентам комбинации дигидропиридинового и недигидропиридинового антагониста кальция. Были проведены десятки строгих исследований, по результатам которых доказано, что ингибиторы апф при гипертонии снижают риск инфаркта и инсульта, защищают кровеносные сосуды и почки. Огромным спросом пользуются лекарства от гипертонии, которые содержат 2 действующих вещества в одной таблетке. Это, как правило, комбинации ингибитора апф с мочегонным средством или антагонистом кальция. К сожалению, у 10-15% людей, которые принимают ингибиторы апф, развивается хронический сухой кашель. Это считается общим побочным эффектом данного класса лекарств. Если бы пациенты меньше читали об этом, то и кашель у них развивался бы реже. Они вызывают побочные эффекты не чаще, чем плацебо. В таких случаях ингибиторы апф заменяют на сартаны, которые оказывают такой же эффект, но кашель не вызывают. Считается, что при гипертонии они снижают риск инфаркта и инсульта, защищают сосуды, почки и другие внутренние органы не хуже, чем ингибиторы апф. С начала 2000-х годов показания к применению блокаторов рецепторов ангиотензина-II существенно расширились, в т. Возможно, сартаны являются более предпочительным выбором, чем ингибиторы апф, при не осложненной гипертонии, а также у больных диабетом 2 типа при наличии диабетической нефропатии (осложнений диабета на почки). В любом случае, их назначают, если у больного от приема ингибитора апф развивается неприятный сухой кашель. Проблема только в том, что пока еще блокаторы рецепторов ангиотензина-II изучены слабее. По ним было проведено много исследований, но все же меньше, чем по ингибиторам апф. При артериальной гипертензии блокаторы рецепторов ангиотензина-II широко используются в таблетках, которые содержат фиксированные комбинации из 2 или 3 действующих веществ. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II можно сочетать с амлодипином, как и ингибитора апф. Такая комбинация способствует уменьшению отеков ног у пациентов. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II от гипертонии назначают также в следующих ситуациях: Сартаны пока еще назначают не как лекарства первого выбора, а в основном при непереносимости ингибиторов апф. Это связано не с тем, что антагонисты рецепторов ангиотензина-II действуют слабее, а с тем, что они пока еще недостаточно изучены. Бета-блокаторы подвергались атакам в медицинской прессе, но все равно сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Назначать эти таблетки особенно оправдано пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют диагноз стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма или хронические заболевания почек. Также бета-блокаторы помогают от гипертонии больным молодого и среднего возраста, у которых гипертиреоз, глаукома или повышенная концентрация катехоламинов в крови. Гипертиреоз — это избыток гормонов щитовидной железы в крови. Катехоламины — гормоны адреналин, норадреналин и другие, которые вырабатывают надпочечники. Эти гормоны вызывают спазм сосудов, “разгоняют” сердце и еще другими способами повышают артериальное давление. Глаукома — повышение внутриглазного давления, которое может привести к слепоте. Это называется вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Но если у пожилого человека гипертония не осложнена, т. риск инфаркта низкий, то лечиться бета-блокаторами считается не целесообразно. Карведилол и небиволол оказывают меньше вредного влияния на обмен веществ, чем другие бета-блокаторы. Поэтому их считают препаратами выбора для больных гипертонией на фоне диабета 2 типа или метаболического синдрома. Карведилол и небиволол — особые бета-блокаторы, которые имеют дополнительное действие по расслаблению и расширению кровеносных сосудов. Лекарства от гипертонии второй линии, как правило, понижают артериальное давление не хуже, чем препараты из 5 основных групп, которые мы рассмотрели выше. Почему этим лекарствам отвели вспомогательные роли? Потому что у них значительные побочные эффекты или просто они недостаточно изучены, по ним было мало исследований. Лекарства от гипертонии второй линии назначают в дополнение к основным таблеткам. Если у больного гипертонией аденома предстательной железы, то врач назначит ему альфа-1-адреноблокатор. Метилдопа (допегит) — препарат выбора для контроля повышенного давления во время беременности. Моксонидин (физиотенз) дополняет комбинированное лечение гипертонии у лиц с сопутствующим диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, а также если снижена функция почек. Клофелин (клонидин) мощно понижает давление, но имеет тяжелые побочные эффекты — сухость во рту, вялость, сонливость. Этот препарат вызывает значительные скачки артериального давления, “американские горки”, которые вредны для сосудов. На фоне лечения клонидином инфаркт, инсульт или почечная недостаточность случится намного быстрее. Алискрен (расилез) — прямой ингибитор ренина, одно из новых лекарств. В настоящее время его применяют для лечения не осложненной гипертонии. Не рекомендуется комбинировать расилез с ингибиторами апф или блокаторами рецепторов ангиотензина-II. Стоит ли пациенту тратить время, чтобы хорошо разобраться, чем отличаются друг от друга разные таблетки от гипертонии? Ведь от этого зависит, сколько еще лет проживет гипертоник и насколько «качественными» будут эти годы. Если перейти на здоровый образ жизни и грамотно подобрать лекарства, то, вполне вероятно, можно будет избежать роковых осложнений гипертонии. Ведь внезапный инфаркт, инсульт или почечная недостаточность легко могут превратить энергичного человека в немощного инвалида. Ученые настойчиво исследуют новые, все более совершенные группы лекарств от гипертонии, которые помогут снизить частоту осложнений. Источник: Июн 2015, , автор: admin Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление повышается внезапно и очень сильно. Причем очень сильно не «вообще», а для конкретного больного. Для одного человека скачок давления со 140/90 до 160/100 — это уже тяжелое обострение. А другой, у которого хроническая гипертония на 3-й тяжелой стадии, при регулярном давлении 180/110 может чувствовать себя нормально, а при обострении у него верхнее давление будет «зашкаливать» за 220. Если вы чувствуете себя плохо, но тонометр показывает, что у вас давление «всего» 160/100 или даже меньшее, все равно не стесняйтесь вызвать «скорую» и попросить помощи у окружающих. Гипертонический криз проявляется значительным ухудшеним самочувствия и появлением клинических симптомов, на которые жалуется пациент. Могут быть осложнения со стороны сердца, мозга (инсульт), зрения или почек. Цель неотложного лечения заключается в том, чтобы предупредить поражения органов-мишеней и снять симптомы. Снижение артериального давления с помощью «экстренных» лекарственных препаратов должно быть быстрым, но контролируемым. Если оно окажется чрезмерным, то возможно недостаточное кровоснабжение тканей, что приведет к их кислородному голоданию. Только врач выбирает наиболее подходящее гипотензивное лекарство, его дозировку и способ введения. При этом он планирует предполагаемую скорость и величину снижения артериального давления, в зависимости от тяжести состояния больного и наличия осложнений. Доктору важно правильно понять, что на самом деле означают жалобы и симптомы пациента, чтобы правильно назначить лечение. Грамотно сделать это в экстренной ситуации, которую представляет собой гипертонический криз, может только отлично подготовленный врач, обладающий обширными знаниями и опытом. В развитых странах специалисты в течение последних 20 лет отмечают стабильное снижение частоты возникновения гипертонических кризов. Это связано с тем, что гипертонию у населения стали лучше распознавать и лечить. В России и Украине пока ничего подобного не наблюдается. Резкое повышение кровяного давления остается у нас одной из самых частых причин вызова скорой помощи и последующей госптиализации. Потому что частота инфарктов и инсультов на фоне гипертонического криза не падает, а даже растет. А ведь эти осложнения являются одной из самых частых причин смертности и инвалидности пациентов. После того, как состояние больного более-менее придет в норму, необходимо скорректировать «плановую» терапию гипертонии, которую он получает. Хотя чаще оказывается, что лечение было назначено правильно, но пациент нерегулярно принимает таблетки или вообще самостоятельно, без консультации с врачом, прекращает их прием. Дисциплинированно принимайте лекарства от гипертонии, назначенные врачом, и выполняйте коррекцию образа жизни. Если вы пережили гипертонический криз без тяжелых последствий, то не слишком обольщайтесь. Следующее обострение с высокой вероятностью может оказаться фатальным. Обсудите с врачом возможность назначить вам препараты, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Чаще всего это случается, если пациент пропускает прием клофелина или бета-блокатора. Могут появиться нарушения сердечного ритма, боли в груди, страх смерти. Выбирать тактику лечения гипертонического криза врач скорой помощи может только после того, как тщательно собрал информацию. Какие вопросы нужно задать: Следует расспросить также о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, проблемах с почками, наличии сахарного диабета. Если больной жалуется на одышку, боль в сердце, у него нарушения сердечного ритма — нужно обязательно сделать экг. Если будут обнаружены изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение или элевация сегмента ST, формирование симметричного отрицательного зубца T), то это указывает на острый коронарный синдром. Существуют различные варианты классификации гипертонических кризов. Для практической работы врача скорой помощи — достаточно различать гиперкинетический и гипокинетический гипертонический криз. Гиперкинетический гипертонический криз — формируется преимущественно за счет повышения сердечного выброса (слишком интенсивной работы сердца). При этом общее периферическое сопротивление сосудов вообще не меняется или повышается незначительно. В такой ситуации систолическое (верхнее) артериальное давление повышается, но при этом диастолическое (нижнее) — остается стабильным или меняется мало. Гиперкинетический гипертонический криз обычно развивается быстро и длится не более 2-4 часов. Сопровождается повышением частоты пульса, тахикардией (сердцебиением), потливостью, иногда кожа больного краснеет и покрывается пятнами. Часто завершается полиурией — обильным выделением мочи. Гипокинетический гипертонический криз возникает из-за высокого общего периферического сопротивления сосудов. При этом сердечный выброс снижается в той или иной степени. Такой вариант гипертонического криза обычно встречается у пациентов с длительным “стажем” гипертонии, которые плохо лечились, и поэтому у них поражены органы-мишени. Гипокинетический гипертонический криз развивается медленно, в течение нескольких суток или даже недель, и протекает тяжело. Повышено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Причем повышение диастолического давления часто оказывается более значительным. У больного наблюдается упадок сил, бледность кожных покровов, часто развиваются осложнения с сердцем или мозгом. Для лечения гиперкинетических и гипокинетических кризов используются разные препараты, что мы подробно обсудим в следующем разделе этой страницы. Слово «купирование» означает «блокада», «локализация», «сокращение». Купирование гипертонического криза — это срочные мероприятия по снижению артериального давления у пациента, облегчению симптомов и недопущению осложнений. Практика показывает, что в течение первых 2-х часов после появления у пациента острых симптомов не следует снижать уровень артериального давления более чем на 20-25 %, затем в течение 6 часов до 160/100 мм рт. Иначе могут возникнуть проблемы с кровоснабжением сердца и других внутренних органов. Здесь мы рассмотрим, как рекомендуется купировать неосложненный гипертонический криз. Если возникли осложнения, то их лечению посвящен следующий раздел, а также отдельные статьи на нашем сайте. Самыми популярными препаратами для купирования гипертонического криза являются: Коринфар (нифедипин) — это лекарство “от давления, которое начинает действовать быстро, но не долго. Его чаще всего рекомендовали использовать для купирования гипертонических кризов до конца 1990-х годов. Коринфар (нифедипин) дают больному под язык в дозе 5-10 мг. Позже можно принять еще эти таблетки, общая суммарная доза — не более 30 мг. Этот препарат расслабляет на сосудистую стенку, и снижения артериального давления можно ожидать через 15-30 минут. Противопоказания для использования коринфара (нифедипина) для купирования гипертонического криза: В 2000-х годах появляется все больше публикаций, в которых подвергают сомнениям преимущества нифедипина для купирования гипертонических кризов. Капотен (каптоприл) — эффективное лекарство при гипертонических кризах. Начинает понижать артериальное давление через 10 минут. Противопоказания — беременность и период грудного вскармливания, а также тяжелая почечная недостаточность. Бета-блокаторы используют, чтобы купировать гипертонический криз гиперкинетического типа, если частота сердечных сокращений повышена. Пропранолол (обзидан) в дозе 2-5 мг вводят внутривенно медленно со скоростью 1 мг в минуту. При этом тщательно контролируют у пациента артериальное давление, частоту сердечных сокращений и экг. Пропранолол имеет обширный список противопоказаний, которые ограничивают его применение. В этот список входят: Эсмолол (бревиблок) является хорошей альтернативой пропранололу. Это суперселективный бета-блокатор ультракороткого действия. Его можно применять даже у пациентов с бронихальной астмой и острой сердечной недостаточностью I-II класса по Killip. Врач скорой помощи может вводить эсмолол внутривенно 15-40 мг в течение 1-й минуты, потом по 3-10 мг в минуту в дозе 100 мг. Препарат начинает действовать уже на первой минуте, и его действие продолжается до 20 минут. Первоначальная нагрузочная доза зависит от массы тела пациента. Если эффект недостаточный, то возможно повторное введение, пока артериальное давление и пульс не окажутся в рамках целевых значений. Проксодолол — препарат, который оказывает не только бета-блокирующее, но и выраженное альфа-адренолитическое действие. Таким образом, он расслабляет тонус сосудов и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Поэтому проксодолол можно использовать и при гипертонических кризах гипокинетического типа. Его вводят внутривенно в дозировке 2 мл в 10 мл изотонического раствора. Если эффект слабый или отсутствует, то через каждые 10 минут можно дополнительно дробно вводить проксодолол, всего до 10 мл. Список противопоказаний — примерно такой же, как у пропранолола. Препарат не используют, если у пациента брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости или застойная сердечная недостаточность. Дроперидол назначают внутривенно в дозе 2-4 мл, если у пациента чувство страха, выраженное возбуждение или вероятны судороги. Дозировка дроперидола зависит от массы тела больного. Этот препарат дает не только нейролептический эффект, но и понижает артериальное давление. Он часто возникает у больных с застойной сердечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью. В таких ситуациях хорошим эффектом обладает быстрое внутривенное введение мочегонного средства фуросемида в дозировке 40-80 мг. Если преобладают симптомы нарушения мозгового кровообращения, то артериальное давление понижают осторожно, не более чем на 20-25% от исходного. Для плавного снижения давления считаются безопасными и эффективными средствами: Дибазол вводят внутривенно по 30-40 мг. Дибазол уменьшает сердечный выброс, расширяет периферические сосуды и таким образом умеренно понижает артериальное давление. Если вводить быстро, то возможны побочные эффекты в виде резкого кратковременного повышения давления, чувства жара, головной боли, тошноты. Эуфиллин также показан при гипертонических кризах с мозговой симптоматикой. Его вводят внутривенно струйно или капельно по 5-10 мл 2,4% раствора. Эуфиллин улучшает мозговое кровообращение, понижает артериальное давление, обладает умеренным мочегонным действием. Пожилым пациентам его следует вводить осторожно, потому что возможна тахикардия или экстрасистолия. Сульфат магния не только понижает артериальное давление, но также оказывает успокаивающее и противосудорожное действие. Для купирования гипертонических кризов его вводят внутривенно, медленно, по 5-10 мл раствора 25% в течение 5-10 минут. Действовать начинает через 15-25 минут после введения. Противопоказания для использования сульфата магния: Многие больные гипертонией все еще принимают клофелин. В результате его отмены или пропуска приема часто развивается гипертонический криз. В такой ситуации показано внутривенное введение 0,15 мг клофелина. Если гипертонические кризы у пациента возникают часто, а лекарства не помогают взять под контроль артериальное давление, то следует пройти тщательное медицинское обследование, чтобы найти «основное» заболевание, которое вызывает «вторичную» гипертонию. Злокачественную гипертонию и частые ухудшения самочувствия могут вызывать: В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения? Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства». Распределение осложнений гипертонического криза по частоте Осложнение Частота, % Инсульт 29 Сердечная недостаточность 15 Энцефалопатия 16 Инфаркт миокарда 12 Отек легких 22,5 Прочие 5,5 Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы: Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Осложнение гипертонического криза Препараты выбора Препараты второй линии Лекарства, которые противопоказаны Острая гипертензивная энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам Лабеталол, никардипин, эналаприлат Клонидин (клофелин) Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния Лабеталол Нимодипин, фенолдопам Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт мозга Фенолдопам, никардипин Урапиндил Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы Ингибитор апф, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин Нифедипин (! ), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия петлевые диуретики фуросемид, торасемид Эналаприлат Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил Расслаивающая аневризма аорты Бета-блокаторы, нитропруссид натрия Верапамил Диазоксид Преэклампсия, эклампсия Гидралазин, лабеталол Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин) Ингибиторы апф (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ. которые в норме выводятся почками) Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид Фенолдопам Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов Нитропруссид натрия, фентоламин Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы Монотерапия бета-блокаторами Подробнее см. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза. Большинство пациентов с гипертонией не подозревают, что у них повышенное кровяное давление, и не знают, к чему это может привести. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. Поэтому они не лечатся, пока “гром не грянет”, т.е. не наступит гипертонический криз, или того хуже — сразу инфаркт или инсульт. Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Пациентам следует осознать, что основная ответственность по лечению гипертонии и предотвращению кризов лежит на них самих. Никто, кроме пациента, не будет контролировать, как он соблюдает диету, принимает лекарства, занимается физкультурой и снижает свой уровень психологического стресса. Те, кто слишком надеются на государство и на врачей, оказываются под «лежачим камнем» намного раньше, чем хотелось бы.

Next

Противоаритмические средства классификация, воздействие, способы.

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

Мг лекарства вводят. при тяжелых формах гипертонии. Какие препараты. : - 0,2 3 ; - 0,25-0,5 3 ; - 5-10 3 ; - 0,25-0,5 3 ; - 3 : 8 0,15 ; 8 14 - 0,25 , - 0,25-0,5 . 1 0,1 , 1 - 3 - 0,15 , 3-4 - 0,25 , 5- 6 - 0,4 , 7-9 - 0,5-1 . 3 : 1 - 0,1 1 , 1-2 - 0,2 , 3-4 - 0,25 , 5-6 - 0,3 , 7 - 0,5 .

Next

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

Как правило, их можно вводить внутривенно. Традиционно аминогликозиды назначаются внутримышечно раза в сутки, однако проведенные исследования показали, что внутривенное введение суточной дозы целиком раз в сутки не только не уступает по эффективности, но также дешевле и дает меньше побочных. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Травма спинного мозга Лечение хронической почечной.

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

Лечебная программа при ХПН в. Анаболические препараты. при ХПН внутривенно вводят. Если пару десятков лет назад гипертонию связывали только с выходом на пенсию, то сегодня скачками давления страдает и молодежь. Некоторые причины развития гипертонии не изучены по сей день, а высокое давление медленно выводит из строя сердечную мышцу, разрушает сосуды. Люди с диагнозом «артериальная гипертензия» вынуждены постоянно принимать препараты, нормализующие давление. При своевременном вмешательстве специалистов высокое давление можно нормализовать без приема лекарств, поскольку приступы начнут учащаться. Эпизоды повышенного давления не дают основания врачу назначать медикаментозное лечение. А вот показатели около 160/100 или 140/90, периодические возникающие на тонометре в течении месяца, сигнализируют о начале гипертонии. Следует привести в норму вес, уменьшить потребление соли, ограничить потребление спиртного, повысить физическую нагрузку в разумных пределах. Не нужно бегать километровые марафоны и поднимать гантели, достаточно отказаться от лифта и больше ходить пешком. При тяжелых формах гипертонии отказ от вредных привычек и рациональное питание совмещают с применением лекарственных средств. Если доктор прописал таблетки от повышенного давления, то их следует принимать согласно дозировке и установленного курса лечения. Нормализовать показатели давления возможно только при комплексном подходе. Обязательное условие во время лечения — коррекция питания. Забитые холестериновыми бляшками сосуды не в состоянии полноценно прокачивать кровь, в результате сердце сокращается чаще, давление поднимается выше. При готовке еды предпочтение стоит отдавать пище, запеченной в духовке и отваренной. Лицам, страдающих от высокого давления, желательно полноценно спать и меньше нервничать. До изобретения препаратов, влияющих на снижение давления, наши предки пользовались средствами народной медицины. Понижают давление калина, черноплодная рябина, имбирь, мед, брусника. Но не стоит забывать, что любой рецепт нужно согласовывать с врачом. Действие лекарственных средств этой группы основано на угнетении ангиотензина (вещество вырабатывается в почках), который способен сужать сосуды. Кроме лечения гипертонии, они назначаются при сердечной недостаточности, при высоком давлении, спровоцированной сахарным диабетом. Терапия препаратами с β-адреноблокаторами проводится лицам не только с артериальной гипертензией, но и при ишемии сердечной мышцы, приступах мигрени. Лекарства блокируют выброс β-адренорецепторов в сердце, тем самым снижается количество сердечных сокращений. К медикаментам этой группы относятся: Такие таблетки от давления применяются более 50 лет и считаются классикой в лечении гипертонии. Их опасаются назначать пожилым людям, противопоказаны беременным из-за большого количества побочных явлений: Представителей группы β-адреноблокаторов очень много, врачи часто комбинируют препарат выбора с диуретиками. Внезапное самостоятельное прерывание курса лекарств пагубно отразиться на состоянии здоровья, поэтому все изменения в приеме нужно согласовывать с терапевтом. Ионы кальция проникают в клетки и усиливают скорость обменных процессов, увеличивают частоту сокращения мышц, в том числе и сердца, тем самым повышая давление. Блокаторы кальция замедляют эти процессы, не давая излишкам кальция поступать в клеточную мембрану. Различают лекарства старого и нового поколения и делят на три группы: Препараты запрещены для употребления в первом триместре беременности и лактации, синдроме слабого синусового узла и других тяжелых патологиях сердца. Мочегонные средства, применяют в терапии гипертонии, не осложненной проблемами с почками. Длительный прием диуретиков медленно, но верно приводит давление в норму за счет выведения излишков жидкости. Мочегонные средства не столь безобидны, некоторые из них противопоказаны при диабете, выраженной анемии, при почечной недостаточности. Бесконтрольное употребление мочегонных чревато аритмией, психическими нарушениями, сонливостью, тошнотой, слабостью мышц. Петлевые диуретики в комбинации с другими лекарствами часто используют при экстренной помощи, поскольку их действие начинается через 15 минут после приема и действует до 6 часов. Спазмолитические и сосудорасширяющие лекарства эффективны только в начальной стадии гипертонии. При тяжелой форме они либо бесполезны, либо их сочетают с более мощными препаратами. Самые известные представители этой группы: К комбинированным спазмолитикам можно добавить Дротаверин, Спазмалгон, Галидор, Магния сульфат. Все они используются для снятия неприятных симптомов, в основном, сильных головных болей в начале заболевания. Стоит учесть, что длительное употребление миотропных спазмолитиков приводит к привыканию, что соответственно снижает их эффективность в борьбе с гипертонией. О лечении гипертонии узнайте из предложенного видео. С повышенным давлением можно бороться с помощью таблеток, но они не дадут должного результата, если пациент продолжит вести нездоровый образ жизни, не бросит курить, будет есть много соли и жареной пищи. Любой медикамент для снижения давления должен назначать опытный врач, базируясь на индивидуальных особенностях гипертонии отдельной персоны. Неправильно подобранный препарат или выбранный самостоятельно пациентом плачевно отразиться на здоровье.

Next

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

В связи с этим Г. с. делят на препараты. норадреналина и мезатона вводят внутривенно. В структуре заболеваний беременных женщин артериальная гипертония составляет 15—20%. Среди этих 20% первичная гипертония составляет треть, гипертония при гестозе — около 70% и вторичная гипертония, вследствие других заболеваний, — 25%. Артериальная гипертония — серьезное заболевание, которое незаметно подтачивает силы организма изнутри. Вначале артериальная гипертония ничем себя не проявляет. Женщина не чувствует повышения давления и выполняет прежнюю нагрузку. Однако внутренние органы страдают, поскольку по суженным сосудам поступает мало крови, не хватает кислорода (гипоксия), в органах начинает разрастаться соединительная ткань (ее клетки могут расти при нехватке кислорода). Специализированные клетки органов без кислорода не живут, и орган теряет свою функцию. Они могут быть разными: головокружения, головные боли, мелькание мушек перед глазами. Существует следующая классификация гипертонических кризов: нейровегетативная форма, отечная форма, судорожная форма. Во время криза самочувствие женщины резко ухудшается: внезапное начало, возбуждение, появляются страх, потливость, бледность кожи (нейровегетативная форма). Главная сложность диагностики у беременных женщин артериальной гипертонии заключается в следующем: молодые женщины не измеряют свое давление, а если есть гипертония, то они ее не чувствуют. Другая форма криза — отечная: развитие постепенное, у женщины сонливость, вялость, отмечается снижение активности и плохая ориентация в пространстве, нарастают отеки и одутловатость лица и всего тела. В связи с особенностями беременности в ее начале артериальное давление снижается у всех будущих мам. При внезапной потере сознания, появлении судорог развивается судорожная форма, грозящая внезапной смертью в результате отека головного мозга. Поставить диагноз «артериальная гипертония» можно только при определенных критериях: наличие заболевания у ближайших родственников и повышение давления у женщины хотя бы раз в жизни, в сравнении с уровнями артериального давления при предыдущих беременностях, если они были, жалобы беременной на частые головные боли, носовые кровотечения или боли в сердце и т. Может жаловаться на периодически возникающие головные боли (часто после стрессорной ситуации), шум в ушах или носовые кровотечения. Первая помощь при гипертоническом кризе у беременных должна осуществляться только врачами «Скорой помощи». При второй стадии артериальной гипертонии присутствуют постоянные головные боли, ограничение физической активности и нагрузки из-за одышки. Отмечаются изменения глазного дна при осмотре окулистом, утолщается стенка левого желудочка сердца (гипертрофия). При появлении жалоб беременной на плохое самочувствие немедленно вызывается «Скорая помощь». Для начала нужно создать беременной женщине спокойную обстановку, оградить от стрессов и переживаний, обеспечить ей достаточный полноценный сон и отдых, сбалансированное питание. Артериальная гипертония имеет свою классификацию, в основе которой лежат уровни повышения давления: оптимальное давление 120 на 80 мм рт. При излишней возбудимости хорошо могут помочь сеансы аутотренинга и гипноза, акупунктура. ст., у беременных желательно 100—110 и 60—70 мм рт. Будущая мама должна находиться под постоянным контролем врача-терапевта, который должен назначить определенные препараты для снижения давления. Женщины должны помнить: многие препараты, которые они принимали до беременности для снижения давления, при беременности не подходят, поскольку отрицательно влияют на ребенка. Артериальная гипертония оказывает неблагоприятное влияние на протекание беременности, женщину и ребенка. На фоне гипертонии развивается гестоз, сопровождающийся недостаточностью всех органов. Страдает плацента, питающая и защищающая плод, маточно-плацентарный кровоток. Данные проявления приводят к нехватке кислорода, питательных веществ, и плод погибает. Родовая деятельность при артериальной гипертонии также извращена: роды либо длятся медленно, либо очень быстро, что грозит ребенку травмой или гипоксией. В клинике уточняют степень тяжести заболевания, ее осложнения, возможность вынашивания ребенка. При второй стадии возможность сохранения беременности решается в индивидуальном порядке и зависит от степени выраженности осложнений со стороны других органов. Третья стадия является противопоказанием для беременности. Второй раз будущую маму госпитализируют в срок 28—32 недели для предотвращения чрезмерной нагрузки на сердце и сосуды. Третья госпитализация — за две-три недели до родов для подготовки к родам, определения тактики проведения родов и нужных методов обезболивания. Часто женщины рожают ребенка сами, операция кесарева сечения нужна только при определенных показаниях. Основой протекания беременности у женщины с артериальной гипертонией является правильный режим дня, отсутствие стрессов, правильное питание, регулярный прием лекарств и наблюдение у специалистов. Во время беременности закладываются внутренние органы и жизненные системы ребенка. Безусловно, драматизировать ситуацию не следует, хотя полностью игнорировать риск было бы неразумно. Артериальная гипертония в наше время встречается очень часто у людей самого разного возраста. Поэтому повышенным давлением кого-либо удивить трудно. Большинство людей на собственном опыте знают, что это такое, поэтому не считают, что беременной женщине с артериальной гипертензией необходима особая забота. Ведь именно родные и близкие в первую очередь должны быть заинтересованы в ее хорошем самочувствии и благополучном течении беременности. Абсолютное большинство женщин, страдающих гипертонией, хорошо переносят беременность и рожают здоровых малышей. Но проблемы, безусловно, могут возникнуть и нередко возникают. Современный уровень развития медицины позволяет с ними справиться. К счастью, III стадия крайне редко встречается, а I и II стадии артериальной гипертензии не являются противопоказанием к беременности. Скорее всего она уже имеет определенное представление о заболевании, регулярно или периодически принимает какие-то лекарства и наблюдается у врача-кардиолога. Очень важно, чтобы специалист регулярно вел наблюдение за развитием плода. Далеко не все лекарства можно принимать во время беременности. Именно поэтому самостоятельный выбор медикаментозных средств недопустим. Только врач назначает препараты, которые не обладают тератогенным действием, то есть не повредят будущему ребенку. При подборе лекарств очень большое значение имеют индивидуальные особенности организма женщины, а также наличие сопутствующих заболеваний. Во время беременности таким пациенткам предстоит пересмотреть образ жизни, обратить особое внимание на свой рацион питания, отказаться от некоторых продуктов. Нередко бывает, что на ранних сроках беременности давление снижается даже у тех женщин, у кого до беременности оно было повышенным. В некоторых случаях, наоборот, наблюдается резкое повышение артериального давления. Иногда именно во время беременности женщина узнает о новом для себя диагнозе — артериальной гипертензии. При этом у женщины появляются сильные головные боли, иногда даже нарушается зрение. Весьма опасными осложнениями гипертонии при беременности могут быть кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Если уровень диастолического давления поднимается выше 90 мм рт. в положении сидя, беременной требуется терапия гипотензивными средствами. Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, во время беременности возникает гипертонический криз, появляются признаки позднего токсикоза или женщина чувствует заметное ухудшение своего состояния, ей лучше не отказываться от госпитализации. Не менее чем за 2 недели до предполагаемых родов, даже при благоприятном течении беременности, специалисты все равно рекомендуют женщине лечь в больницу. Это связано с риском возникновения неожиданных осложнений у будущей матери или ребенка. При появлении осложнений женщине назначается специальная терапия, направленная на снижение артериального давления. Высокое артериальное давление во время беременности может стать причиной смертности и недоношенности плода, преждевременной отслойки плаценты и некоторых других проблем. За состоянием плода при этом тщательно наблюдают врачи. Поэтому необходима своевременная помощь специалиста. Во время каждого осмотра доктор обязательно измеряет артериальное давление беременной женщине и записывает его показатели в карту. Это необходимо для отслеживания динамики АД на разных сроках беременности. Нередко можно встретиться с ситуацией, когда АД повышается как реакция на «белый халат». Например, у здоровой женщины во время приема у врача может заметно «подскочить» давление, в то время как дома этого не бывает и самочувствие будущей мамы хорошее. Если вы знаете за собой такую особенность, если вы боитесь врачей и так на них реагируете, предупредите своего доктора заранее о возможности получения некорректных цифр АД на приеме. Чаще всего в таком случае доктор назначает домашнее мониторирование АД. Хорошо, если вы станете измерять и фиксировать данные артериального давления три раза в день в течение длительного времени, чтобы доктор убедился в вашей «чувствительности к медперсоналу». В таком случае придется самостоятельно контролировать АД дома в течение всей беременности. Лечение будущей мамы направлено на стабилизацию давления и устранение осложнений для малыша (если таковые начались). Достаточно часто беременной женщине полагается госпитализация для обследования и нормализации ее состояния. Гипотензивные препараты, назначенные и контролируемые доктором, должны приниматься постоянно, так как пропуски приема лекарств могут вызывать резкие скачки давления, что опасно для сосудов. Во втором семестре беременности, но иногда даже в первом, артериальное давление нередко снижается. В третьем семестре артериальное давление становится таким же, как обычно. В некоторых случаях превышает нормальный показатель. Если при осмотре беременной женщины врач отмечает повышенное давление, он обязательно рекомендует тщательное обследование для того, чтобы можно было уточнить характер гипертонии, выяснить наличие сопутствующих заболеваний, а также определить необходимость антигипертензивного лечения. Лечение проводится в зависимости от учета степени риска. Если у пациентки нормальные результаты ЭКГ и Эхо КГ, отсутствует белок в моче, а уровни артериального давления составляют 140—149/90—199 мм рт. Независимо от степени риска для каждой конкретной больной, существуют общие рекомендации. Они касаются правильного режима, отсутствия перегрузок, обязательного 8—9-часового сна. При беременности женщине в питании необходимо ограничить количество жиров и углеводов. В рационе должно быть как можно меньше поваренной соли, не более 5 г. Это правило является общим для людей, страдающих артериальной гипертензии, но во время беременности оно особенно важно. Если пациентка относится к группе низкого риска, зачастую ей не прописывают специальные препараты. Достаточно бывает немедикаментозной терапии, которая заключается в исключении чрезмерных нагрузок, соблюдении диеты, физических упражнениях, заботе о своем эмоциональном состоянии. Каждый день она должна обязательно как можно дольше гулять. Желательно совершать прогулки не по загазованным городским улицам, а в лесу или парке. Неплохие результаты дает аутогенная тренировка, релаксация. В этот непростой, но очень важный для здоровья малыша, период, будущая мать должна научиться не принимать близко к сердцу все тревоги и неприятности. Очень важно, чтобы родственники оказывали женщине психологическую поддержку, не доставляли неприятностей. Однако, несмотря на различные немедикаментозные средства, артериальное давление может повышаться. Если артериальное давление повышается до 160/100 мм рт. и выше, пациентке обязательно назначают антигипертензивные препараты. Лекарства дают возможность контролировать уровень артериального давления. Но, надо сказать, даже прием медикаментозных препаратов, не всегда является надежной защитой от наступления преэклампсии. Именно поэтому даже если беременная относится к группе низкого риска, ей следует своевременно проходить обследование. В некоторых случаях у пациентов с I степенью артериальной гипертонии давление снижается до нормального уровня. Но контролировать артериальное давление все равно необходимо. Если беременная женщина относится к группе высокого риска, обычно ей рекомендуют сразу начинать ангтигипертензивную терапию. Своевременное лечение даст возможность избежать целого ряда осложнений. Если уровень артериального давление равен 140/90 мм рт. ст., то нарушается маточно-плацентарное кровообращение, что влечет за собой различные патологии развития плода. Ребенку не хватает кислорода, так как именно кровь его переносит. Из-за высокого давления может начаться преждевременная отслойка плаценты. Лечение артериальной гипертонии у беременных женщин осложняется тем, что далеко не все препараты безвредны для ребенка. Но современная медицина находится на весьма высоком уровне. Несмотря на явную необходимость лечения, некоторые беременные женщины сами стараются не принимать лекарства, так как беспокоятся из-за вредного влияния на плод. Целый ряд препаратов не оказывает вредного действия ни на будущую мать, ни на будущего ребенка. При тяжелой артериальной гипертензии это недопустимо. Препаратом первой линии для лечения артериальной гипертонии во время беременности является метилдопа (допегит, альдомет). Многолетние исследования и наблюдения за рожденными детьми позволили ученым утверждать, что метилдопа абсолютно безопасен. Обычно его назначают в 3—4 приема по 0,75—4 г в сутки. Прием препарата может привести к тому, что у некоторых наблюдается задержка жидкости в организме. Поэтому, если требуется длительное применение препарата, его сочетают в небольших дозах с диуретиками. Если у пациентки есть нарушения функции почек или печени, лекарство следует принимать с осторожностью, пациентка должна постоянно быть под наблюдением лечащего врача. Очень часто применяется препарат дигидропиридиновой группы нифедипин. Препарат способен быстро купировать надвигающийся гипертонический криз. К несомненным достоинствам бета-блокаторов относится постепенное влияние на артериальное давление. Очень важно, что бета-блокаторы не оказывают отрицательного влияния на объем плазмы крови. В качестве примера бета-блокаторов можно назвать пиндолол, атенолол, метопролол, окспренолол и некоторые др. Важно помнить, что выбор необходимых лекарств остается за врачом, потому что именно специалист должен учитывать индивидуальное состояние здоровья пациентки и другие факторы, влияющие на течение беременности. Самыми тяжелыми осложнениями беременности при артериальной гипертонии являются преэклампсия и эклампсия. Подобные осложнения очень опасны для жизни женщины и ребенка. Преэклампсия — это состояние, возникающее на позднем сроке беременности. Женщина чувствует головную боль, наблюдается рвота, расстройства зрения. Существует риск перехода преэклампсии в последнюю и самую тяжелую фазу. При данном состоянии у женщины наблюдается высокое артериальное давление. В этом случае возникает угроза комы или смерти как матери, так и ребенка во время родов либо после них, если не будет проводиться необходимое лечение. Тяжелые формы преэклампсии и эклампсии приводят к нарушению функции жизненно важных органов, то есть головного мозга, легких, почек, печени, сердца. Последствия преэклампсии и эклампсии могут сказываться всю дальнейшую жизнь, если вовремя не проводить соответствующее лечение. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения преэклампсия является причиной 15—40% материнской и 38% перинатальной смертности во всем мире. Наиболее часто преэклампсия встречается при первой беременности. В группе риска — самые юные девушки и женщины, которым более 35 лет. Преэклампсия приводит к тому, что нарушается кровоток через плаценту, то есть ребенок может появиться на свет недоразвитым. В некоторых случаях преэклампсия вызывает и преждевременные роды. У новорожденного могут быть такие патологии, как нарушение зрения и слуха, церебральный паралич, эпилепсия. Некоторые врачи склонны недооценивать опасность преэклампсии. Упрощенный взгляд на нее основывается на том, что главная проблема — это высокое артериальное давление, отеки и протеинурия (выделение белка с мочой). Но подобные симптомы — только поверхностные проявления синдрома полиорганной и полисистемной недостаточности. Эти признаки дают возможность поставить сам диагноз «преэклампсия», но не являются причиной заболевания. Если говорить об отеках рук, ног и лица, то такие симптомы часто сопутствуют нормальной беременности. Также не установлено четкого соотношения между тем, что наблюдается та или иная степень артериальной гипертонии и одновременно присутствуют отеки. Нередко отеки могут возникать у тех женщин, у кого артериальное давление в норме. Наличие белка в моче — это более поздний признак преэклапмпсии. Примерно у 5—10% беременных женщин при преэклампсии сначала возникают судороги, а затем появляется протеинурия, то есть белок в моче. На основе этого были сделаны выводы, что если у пациентки развилась преэклампсия, значит, присутствуют морфологические повреждения почек, например пиелонефрит, глумерулонефрит, нефросклероз. Перед тем как в моче появляется белок, возникают другие симптомы: в плазме крови увеличивается концентрация мочевины и креатинина. Преэклампсия проявляется и на раннем сроке беременности, до 20 недель. В данном случае причиной может быть заболевание плодного яйца у беременной женщины, которое характеризуется разрастанием поверхностного слоя ворсинчатой оболочки (хориона) и отеком вещества ворсин (пузырный занос). Специалисты часто используют термин «легкая преэклампсия». В данном случае исход благоприятен, потому что у беременной женщины всего лишь однократно повышается артериальное давление. При легкой степени преэклампсии особых мер, как правило, не предпринимают. Женщине лишь следует ограничивать активность, бережно относиться к своему здоровью. Если есть риск преждевременных родов, то при преэклампсии проводится специальное лечение, которое обязательно назначает лечащий врач. Иногда женщине лучше находиться в условиях стационара, чтобы постоянно быть под наблюдением. На большом сроке беременности роды могут быть вызваны принудительно. Если у беременной женщины проявляется гестоз (поздний токсикоз беременных, нефропатия — осложнение, сопровождающееся нарушением функции плаценты и состояния плода), то это означает, что есть признаки критического состояния, выраженные в разной степени. Подобные признаки связаны с тем, что ухудшаются свойства крови, присутствует микротромбоз. Вероятна недостаточность функции почек, легких, миокарда. Тяжесть состояния больной усугубляет сосудистый спазм, нарушение всех видов обмена веществ, а особенно водно-солевого. Тяжелые формы преэклампсии очень опасны для женщины во время беременности. Отсутствие специального лечения может привести к ее смерти. В некоторых случаях назначаются другие методы лечения, например применяют сульфат магния (магнезию). Она дает возможность предупредить появление судорог и снизить артериальное давление. Также возможно применение различных препаратов, снижающих артериальное давление. Важное значение имеет контроль потребляемой жидкости. Крайней мерой является немедленный вызов родов, невзирая на срок беременности. Если беременная женщина с проявлениями гестоза наблюдается в стационаре, эклампсия у нее развивается очень редко. Это связано с тем, что пациентка находится под постоянным присмотром специалистов, для улучшения ее состояния используются самые различные методы интенсивной терапии. Основным симптомом эклампсии являются судороги мышц всего тела и потеря сознания. Благодаря этому развитие судорожной стадии бывает предупреждено. Для специалистов очень важной, но вместе с тем и сложной проблемой является умение прогнозировать эклампсию, несмотря на внезапность ее наступления. Существуют определенные критерии, которые позволяют считать ту или иную пациентку в группе риска. При эклампсии большое значение уделяется изучению наследственных факторов. Это очень важно, потому что эклампсия чаще всего развивается при первой беременности. Если у матери пациентки была эклампсия, у дочери вероятность ее развития — 49%. Если у родной сестры пациентки была эклампсия, то у пациентки риск развития эклампсии повышается до 58%. При многоплодной беременности вероятность развития эклампсии увеличивается. Также велик риск подобного состояния у беременных в возрасте до 25 лет и у женщин после 35 лет. Эклампсия приводит к спазму дыхательной мускулатуры, при этом нарушается дыхание, западает язык, возникает гипоксия (кислородное голодание) и гиперкапния. В результате гиперкапнии усиливается секреция желез, начинается повышенное отделение слюны, бронхиального секрета, желудочного и кишечного сока. Происходит накопление бронхиального секрета и слюны, сужаются дыхательные пути. Их просвет может совсем закрыться, что приводит к нарушению газового обмена. При гиперкапнии снижается возбудимость дыхательного центра, усугубляется нарушение газового обмена. Сосудодвигательный центр и синоаортальные рецепторы раздражаются, вследствие чего повышается артериальное давление. Спазм сосудов прогрессирует, в циркуляторное русло из спазмированных мышц поступает избыток крови. В результате существенно увеличивается нагрузка на сердце. Эта нагрузка усугубляется гипоксией и гиперкапнией. Поэтому при эклампсии наблюдается нарушение ритма сердца. (Эти изменения отчетливо диагностируются на ЭКГ.) Повышенная нагрузка на сердце приводит к тахикардии и расширению сердечной полости. Возникает циркуляторная недостаточность, она только усугубляет гипоксию и гиперкапнию. При них развивается очень сильная гиперкапния, которая оказывает влияние на периферические сосуды и сосудодвигательный центр. Нарушение сердечной функции при эклампсии нередко сопровождается отеком легких. В этом случае, помимо центральной циркуляторной недостаточности, возникает и периферическая. Более 70% пациентов с эклампсией имеют печеночную недостаточность, также проявляется нарушение функции почек. Различные изменения функции почек приводят к тому, что нарушается фильтрация организма. Из-за нарушения функции почек компенсация происходит только в результате усиления вентиляции в случае, если есть свободная проходимость дыхательного центра и отсутствует повреждение мозга. В противном случае может развиться смешанная форма ацидоза и усугубиться гипоксия, гиперкапния. При этом усиливается внутричерепное давление и учащаются приступы. Бывает так, что остановить происходящее не удается. Тогда возникает риск кровоизлияния в мозг, парализации дыхательного центра, остановки сердца. Отекают легкие, или возникает респираторный и метаболический ацидоз. Летальный исход может наступить не сразу, а через несколько дней. Таким образом, главной причиной летального исхода при эклампсии является (в 70%) кровоизлияние в мозг, затем следует дыхательная недостаточность с отеком легких, острая почечная недостаточность, послеродовое кровотечение, отрыв плаценты, разрыв печени, септический шок. Если же пациентка перенесла эклампсию и выжила, в дальнейшем у нее может возникнуть целый ряд осложнений. В частности, нарушения со стороны центральной нервной системы, такие как паралич, вегетативные нарушения, головная боль, нарушения памяти, психозы. Могут проявиться также патологии других жизненно важных органов и систем организма. Развитие эклампсии считается синдромом полиорганной недостаточности, потому что при данном состоянии присутствует недостаточность целого ряда систем и органов: дыхательная, сердечная, почечная, печеночная. Также есть выраженные нарушения распределения кровотока, реологических свойств крови, различных видов метаболизма. Артериальная гипертония, связанная с наличием познего таксикоза, может являться причиной преждевременной отслойки плаценты, невынашивания беременности, гипоксии, отставании в развитии ребенка и даже его смерти. На фоне полиорганной недостаточности развиваются судорожные припадки. Эти припадки не связаны с нарушением мозгового кровообращения. Но может произойти и целая серия припадков, которые следуют друг за другом. После припадка женщина иногда теряет сознание, то есть развивается эклампсическая кома. Возбудимость центральной нервной системы при эклампсии заметно увеличивается. (Внезапная утрата сознания может быть и без приступа судорог.) Перед тем как появляются судороги, голова начинает резко болеть, возникает бессонница, повышается давление. Новый приступ может произойти от самых разных раздражителей, например от света и шума. При лечении эклампсии часто используется сульфат магния. Сульфат магния вводят медленно внутривенно или внутримышечно. При этом обязательно контролируют сухожильные рефлексы и частоту дыхания. При эклампсии иногда внутривенно вводят аминазин или диазоксид. Возможно также внутривенное, затем капельное введение диазепама (седуксена). Очень большое значение имеет длительная восстановительная терапия. Она необходима женщинам, которые перенесли преэклампсию и эклампсию. Восстановительная терапия позволяет снизить артериальное давление, улучшить микроциркуляцию и гемодинамику мозга. В период восстановительной терапии пациенткам рекомендуется принимать милдронат по 1 таблетке (125 мг) три раза в день в период после родов. Милдронат влияет на перераспределение кровотока в головном мозге, способствует устранению функциональных нарушений нервной системы, улучшает кровоснабжение мозга. Если пациентка перенесла эклампсию или преэклампсию, то она должна даже после выписки находиться под наблюдением кардиолога, уролога, терапевта и невропатолога. Своевременное лечение и дальнейшее наблюдение позволяют избежать тяжелых последствий, которые могут привести к инвалидности.

Next

Какие препараты вводят внутривенно при гипертонии

Так и вводят внутривенно. страдают от вегетососудистой дистонии и гипертонии. Но после удаления источника токсинов. какие препараты используются при онкологических заболеваниях определенных органов. Магнезия для снижения давления — это средство, которое быстро и эффективно способствует расширению сосудов. Давление может повыситься вследствие разных причин: из-за плохой погоды, нервного напряжения, в период беременности и при менопаузе. Это лекарственный препарат, который вводится внутримышечно или внутривенно для снижения давления. При этом человек чувствует головокружение, тошноту, шум в ушах, ускоренное сердцебиение и ухудшение общего состояния организма. Это самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Он обладает следующими положительными свойствами: При гипертоническом кризе магнезия является одним из эффективных лекарственных средств. При введении магнезии внутримышечно может наблюдаться сильная боль, поэтому делать это необходимо постепенно и осторожно. Не следует вводить препарат быстро, поскольку у пациента могут появиться нежелательные побочные эффекты: В настоящее время уколы магнезии внутримышечно делают крайне редко. Обычно это случается в экстренных случаях, когда требуется быстро снизить давление. Эффект от введения препарата сохраняется примерно 4 часа. Внутривенная капельница облегчает состояние больного уже через 30 минут. Если организм страдает от недостатка магния, то происходит развитие гипертонии. Лекарственные препараты, в составе которых имеется это вещество, помогают остановить гипертонический криз. При заболевании гипертонией магний способен снять спазмы в сосудах, успокоить нервы, нормализовать работу сердца. Данное вещество предотвращает развитие атеросклероза, образование тромбов, холестериновых бляшек. Магнезия при высоком давлении помогает достаточно быстро, однако важно знать, что ее нельзя применять в следующих случаях: Магнезия при беременности используется достаточно часто. Ее применяют при лечении позднего гестоза, который, как известно, характеризуется повышенным давлением в крови. В тяжелых запущенных случаях гестоз может привести к резкому ухудшению зрения, отказу почек, отслойке плаценты и различным кровотечениям. При малейшем подозрении на заболевание, врачи рекомендуют пациентке лечь в стационар для лечения магнезией. Лекарственное средство при беременности назначается при повышенном давлении, для устранения белка в моче, избавления от отеков, при судорогах в ногах из-за недостатка магния. Также рекомендуется для беременных в качестве седативного средства и в качестве профилактики образования тромбов. Кроме этого, магнезия положительно влияет на ребенка. Она защищает нервные ткани плода и предупреждает низкую массу тела. Магнезия от давления оказывает благоприятное воздействие на организм, однако она не является универсальным средством. При гипертонии необходимо рассматривать комплексное лечение. Также можете посмотреть какие таблетки магния используют при гипертонии.

Next